TOTAL DÄ°Z PROTEZÄ°
Total diz protezi dizinde ciddi osteoartriti olan hastalara uygulanır. Diz protezi olan hastaların çoğu 60-80 yaş arasındadır; bununla beraber her hasta doktor tarafından ayrı değerlendirilir; cerrahi kararı hastanın yaşına göre değil, ağrı ve hastalık derecesine göre karar verilir.
Normal diz eklemi anatomisi
Diz, vücuttaki en büyük eklemdir. Uyluk kemiğinin (femur) alt ucu, baldır kemiğinin (tibia) üst ucu ve diz kapağı (patella) diz eklemini oluşturur. Femur ve tibia’ya tutunan büyük bağlar dizin sağlamlık ve dengesini, uzun uyluk kasları ise kuvvetini sağlar.
Bu üç kemiğin bir biri ile temasta olduğu eklem yüzeyleri kıkırdak ile kaplıdır; yastıkçık görevi olan bu kıkırdak sayesinde kemikler bir birleri üzerinde kolay hareket eder.
Total diz protezi
Total diz protezi cerrahisi, diz ekleminin hasarlanmış kısımlarının suni parçalar ile değiştirildiği bir işlemdir. Bu işlemde diz çevresindeki kas ve bağlar ayrılarak veya aralanarak diz kapsülüne ulaşılır (kapsül, dizi çevreleyen sert kıkırdak benzeri bir dokudur); ve kapsül açılarak dizin içerisine ulaşılır. Femur ve tibianın uçları çıkartılır; çoğu zaman diz kapağının (patella) iç yüzü de çıkartılır. Daha sonra protez parçaları yerlerine takılır.
Genellikle kullanılan iki tip anestezi vardır; genel veya spinal/epidural anestezi. Günümüzde diz protez cerrahisinde farklı tipte protez tasarımları ve materyalleri bulunmaktadır. Genel olarak bunlar üç parçadan oluşmaktadır;
Total diz protezi ameliyatı büyük bir ameliyat olmasına rağmen hastalarda bir takım komplikasyonlar, durumu güçleştiren şeyler çok sık görülmez. Diz enfeksiyonu gibi ciddi komplikasyonlar hastaların %2’sinden azında oluşur.
Komplikasyonların çoğu direkt olarak dizle alakalı değildir ve ameliyatın başarısını genellikle etkilemez. Diz protez ameliyatından sonra en sık görülen komplikasyonlar;
Total diz protezini oluşturan metal ve plastik parçalar, hareket sırasında ortaya çıkan sürtünmeye bağlı olarak zaman içinde aşınır. Aşınma ile ortaya çıkan ve gözle görülmeyecek kadar küçük metal ve plastik parçalarına karşı vücudun cevabı ile protezler tutunduğu kemikten ayrılıp gevşeyebilir. Uygun cerrahi teknik ve modern protez tasarımları kullanılarak yapılan diz protezlerinin ömrü günümüzde 15-20 yıla kadar uzamıştır. Gevşeyen protezler, çoğu hastada ikinci bir ameliyat ile çıkartılıp yeniden protez yerleştirilebilir, ancak ikinci protezin ömrü, ilki kadar uzun değildir.